元元不絕

今天是來到醫院實習的第一天，終於穿上藥師袍，正式到臨床上走跳。

第一天早上主要還是認識環境，親切的指導藥師學姊前前後後帶我們走了5個單位，各自在不同的大樓。醫學中心的規模之大，對於我這種路痴而言，簡直是一場災難；下午則是同學們各自到各自的單位去。

大家一開始都先到UD門診藥局，藥局組長再將我們分配給各個學長姊。我跟到的學姊是在DI窗口，負責藥物諮詢，這幾天我都會在藥物諮詢這裡。

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一個下午，大約有20幾個病人來做藥物諮詢，5個醫師打電話過來詢問問題。

在這裡不得不說學姊真是厲害，面對各式各樣的專業問題，都能有條不紊的搜尋並衛教。

學姊每次處理完病人的問題後，都會問我她為什麼要這樣回答？有什麼考量？病人應該要知道哪些事情……等

算是一邊工作，還要一邊教學弟，真是辛苦了。

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今天比較有印象的兩個臨床問題：

1）有一顆藥仿單說不能剝半或磨粉，但醫生還是問藥師可不可以，若真的要這麼做，藥師需要做哪些考量？是要調整劑量，還是打死都不能剝呢？

2）病人問鼻噴劑要怎麼噴？為什麼不要往鼻中膈的地方噴呢？

至於比較專業的問題，像是：

1）這個病人用了SNRI，憂鬱症首選是SSRI，而醫生卻用Wellbutrin（Bupropion,SNRI），請問是為什麼呢？

2）betamethasone dipropionate和betamethasone valerate，兩顆藥的學名都一樣，為什麼前者是超強效，後者則是中效呢？

許多不確定的問題，我還是得上網查完再回覆，但實際上病人或醫生來問問題，可能沒有時間等我查資料，這時候該怎麼辦？

我覺得關鍵還是在於查找資料的速度！這就是需要實際演練、培養經驗，才能熟能生巧的地方了。

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第一天到醫院，心情相當緊張。

在學校完成了基礎藥學的課程，也順利通過一階國考；等到實際要到醫院去服務病人的時候，卻又是一種截然不同的考驗。

台灣的醫療人員訓練，真的不容易。