元元不絕

如題：為什麼有些藥飯前吃，有些藥飯後吃？為什麼有些睡前，甚至有隨餐吃的吃法？

A：因為不同的時間吃會影響藥品的作用。

以下我們一一來討論

飯前吃

飯前服藥，指的就是空腹。空腹的時候，大約是飯前1小時，抑或是飯後2小時以後，等食物完全消化完，就是空腹的狀態。

需要空腹吃的藥品，多半是因為這些藥容易受到食物影響，而產生交互作用。

舉個例子：

耐適恩(Nexium)，學名叫Esomeprazole，是一種PPI（質子幫浦抑制劑），可以降低胃酸分泌。這類藥品用在胃潰瘍、胃食道逆流，因為食物會降低PPI的吸收，所以需要飯前服用。不只是Nexium，所有的PPI都是一樣的道理。

另外，Envir（Entecavir）屬於治療B型肝炎的藥物，也是一樣空腹吃，通常發藥的時候會特別提醒病人，因為這顆藥實在是非常貴阿！若是沒有空腹吃，會大大減少它的藥效。

飯後吃

飯後服藥，就是吃飯後一個小時內吃藥。會刺激胃部的藥物，往往會建議飯後服用。例如：止痛藥、類固醇、抗生素…等。

剛剛舉例的這三種藥物：止痛藥、類固醇、抗生素，恰恰是臨床上特別常用的幾種藥物，大家來領藥，多半會領到這些藥品，甚至這輩子只吃過這些藥品，因此會有藥品都是飯後吃的錯覺，實際上還是要看每個藥品的特性。

不過可以確定的是：若沒有特別註明，都以飯後服用為主！

這是假定所有藥品都會影響消化功能，所做的決定。也有可能是考慮到大家的習慣，飯後吃藥比較不會忘記，可以增加依從性。

隨餐吃

隨餐吃就是指吃完藥馬上吃藥。

隨餐吃的藥品，最常見的就是降血糖藥，尤其是短效的降血糖藥。

一方面為了在血糖高的時候可以最有效發揮降血糖藥的效果；另一方面是避免沒吃東西就吃降血糖藥，血糖降的太低會有昏倒的風險，

睡前吃

睡前吃，指的是睡覺前30分鐘，吃完藥睡覺。

睡前吃的藥品有兩大類：1、安眠藥。2、降血脂藥。

前者很好理解，吃安眠藥就是增快入睡的速度，得到更好的睡眠品質，吃完會有想睡的慾望，當然趕快去睡覺。

而後者則是因為肝臟膽固醇的生成主要在晚上，因此降血脂的藥物在睡前吃，往往會有更好的效果。

藥品的頻率對了，但是什麼時候吃也會影響藥品的作用。有時候醫生或藥師太忙，忘記提醒，記得主動詢問，或者自己也稍微注意一下藥袋上註明的吃藥時間。

通常不會因為吃錯時間而有嚴重的副作用，但是藥品的效果就會大打折扣。

聽著熟悉的那一句：「三餐飯後吃。」很多人以為所有藥品都是飯後吃，因為他們只有吃過飯後吃的藥，也確實大部分藥品都以飯後吃為主，然而還是要看藥品的作用來決定吃藥的時間。

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