在我還是新手藥師的時候,有兩個很像的抗組織胺藥物一直搞不太清楚,那就是Dimenhydrinate 和 Diphenhydramine 。
Dimenhydrinate當作暈車藥、暈船藥。
Diphenhydramine則是當作幫助入睡的藥物。
後來我上網分別找尋這兩個藥物的結構,發現是一樣的,但是鹽基是不一樣的,而恰恰是因為這個鹽基的不同,而應用在不同的地方。
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Diphenhydramine以及Dimenhydrinate的差異比較
Diphenhydramine
第一代抗組織胺藥物,具有較強的鎮靜、嗜睡副作用。
抗組織胺最主要的用途是"抗過敏",不管是鼻子、皮膚過敏都能用。而抗組織胺最典型的副作用也廣為人知,就是"想睡"。
因此,小朋友的感冒藥水,裡面有添加抗組織胺,也就是流鼻水的成分,就會讓小朋友昏昏欲睡哦!
而Diphenhydramine做為使用多年的第一代抗組織胺,藥局很多感冒藥都有這個成分。
Dimenhydrinate
Dimenhydrinate是 Diphenhydramine 和 8-chlorotheophylline 的化合物(鹽形式)。可以從上圖我畫的結構當中看出兩者的不同。
那什麼是chlorotheophylline?
8-chlorotheophylline 是一種與咖啡因相關的化學物質,不僅結構長的類似,也和咖啡因一樣具有提神的效果。
會選擇用這個化學物質來當作鹽基,目的在於減少 Diphenhydramine 引起的嗜睡副作用。
Dimenhydrinate主要會出現在"暈車藥"、"暈船藥",上面。出去玩難免要搭乘交通工具,有一些人(例如我)特別容易暈車、暈船,就會服用暈車藥,也就是抗組織胺。
但是總不會希望自己已經出去玩了還昏昏欲睡,出去玩的意義都沒了。
因此,暈車藥就會用Dimenhydrinate這種鹽基具有"類"咖啡因成分的藥品,來緩解嗜睡的副作用。
下個簡單的結論
結論
1、Dimenhydrinate,主要用於預防和治療暈車、暈船等運動病症狀。能減少噁心、嘔吐和眩暈。
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例如:圖中的"人生吐安"是暈車藥,成分是Dimenhydrinate。利用8-chlorotheophylline這個類咖啡因的物質特性,減少嗜睡的副作用。
2、Diphenhydramine,主要用於過敏反應(如花粉熱、蕁麻疹)、感冒流鼻水過敏。也用於失眠治療,因其具有較強的鎮靜作用。有時也可用於緩解輕微的暈動病症狀,但效果不如 Dimenhydrinate。
例如:圖中的"速佑寶夜安欣軟膠囊"是安眠藥,成分是Diphenhydramine。利用抗組織胺嗜睡的特性,做成幫助睡眠的藥品。
兩者藥物的副作用
1、Dimenhydrinate,嗜睡程度較輕(因 8-chlorotheophylline 的存在)。其他副作用包括口乾、視力模糊和頭暈。
2、Diphenhydramine,嗜睡效果明顯。長期使用可能導致耐受性,並且有更高的認知和記憶障礙風險。
另外,兩種成分常用的劑量都是25-50 mg。
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