元元不絕

管制藥品大部分是麻藥，以及我們俗稱的＂毒品＂

因為這些藥品，若是流到不肖人士手中，可能會引發很多社會問題，所以我們才需要＂管制＂

常見管制藥品

處方箋上的用法，通常會用代號來表示，以下整理常用的代號

使用頻率

QD：一天一次

小元仔藥師貼圖

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製作契機

小元仔藥師就是我啦～～這組貼圖是以我為原型所設計的貼圖

這幾天在＂藥事行政組＂實習，主要要完成三個影片（兩個衛教影片、一個創意短片。

除此之外，還有一些學姊準備的課程及活動。

包括藉由繪本賞析來探討生死的問題、防疫相關的活動、透過遊戲搶答來幫我們複習相關的藥學知識……等

簡單來說就是邊玩邊學，我覺得挺有趣的，也確實藉此學到不少東西。

政府對於處方箋上的內容，有規定一定要附上的資訊，以及建議附上的資訊（可附可不附）我們都稱他為13+3

關於這個藥師法第十九條和全民健康保險醫療辦法第四十五條都有相關的規範。

有一年藥師國考居然考了出來，真是有趣。

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這周以後，開始在＂藥事行政組＂實習。

基本上這幾天都在拍影片、做影片，包括兩個吸入劑的衛教影片，以及一個創意短片。

幸好我會一些簡單的影片剪輯，組內也剛好有人會，不用從頭開始學，不然三個影片的製作應該會是個大工程。

吸入劑的衛教影片比較制式化，就是那種老師上課會放，大家看了會想睡覺的影片。

門診調劑結束前一天，我們要考DOPS，當作最後的測驗。

DOPS (Direct Observation of Procedural Skills)操作型技能直接觀察評量，有點像Mini-CEX，實際上我也分不清楚這兩個定義上的差別。

不過以我們實習的單位而言：

Mini-CEX是對病人直接的衛教，再由學姊打分數。

今天的實習地點是磨粉台，有漂亮學姊教我磨粉。（誤

磨粉主要是給小孩、管灌的病人使用，因為他們本身沒辦法完成吞嚥的動作，需要將藥品磨成細粉再投與，或者乾脆就是灌食進入。

針對這兩個族群，醫生會考慮是否給予磨粉過後藥品，或者乾脆直接用水劑。

磨完粉後要包進藥包裡面，我們會用機器幫我們包。醫院常見的磨粉機有三種類型，各有其優缺點。

藥學系必要實習兩個階段：

一：藥局or藥廠實習：2個月

二：醫院實習：4個月

最近我在醫院實習，我選擇的是醫學中心

這幾天在門診藥局調劑，觀察學長姊常常用到的小物，幾乎每個藥師都有的小東西，推薦給大家。

這些東西我的同學們幾乎都是實習前就買好，但我比較兩光一點，一直到要離開門診藥局前才買XD

實習的時候真的很常用到這些小物，在醫院調劑，有了他們會方便許多，建議大家要到醫院實習之前可以先買好。

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前幾天跟大家聊的都是門診藥局相關單位的重點事項，比較偏向藥學專業的實習內容

不過在醫院實習，除了藥學專業之外，＂職場倫理＂也是相當重要

雖然醫院實習重點放在藥學專業的訓練，但是在職場上要注意的地方，也是自己該注意與學習的。

懂得與學長姊、長官、同事相處，在各行各業都是一門很大的學問，我們也不會例外。

藥品在交給病人之前，總共會經過三個藥師，依序是調劑藥師、Check藥師、發藥藥師。我今天就在Check藥師以及發藥藥師實習。

調劑藥師調劑的時候，就會重複檢查藥品的適應症、副作用、用法用量、數量……等等資訊，等到Check藥師拿到的時候，通常已經很少錯誤了，像我今天在Check藥師那裡一整天，一張有問題的處方都沒有。

最後到發藥藥師那哩，給病人之前，除了會對病人健保卡，確定是本人之外，還會再看一次處方的藥品有沒有錯誤。

到病人手上時，錯誤已經是微乎其微。如果到病人那裡還有錯，我們俗稱＂過三關＂，輕的話就是叫病人或藥失去換藥；重的話那就是一場醫療糾紛。

說到去藥庫實習，最讓我印象深刻的就是那一箱又一箱的藥品，以及男藥師比女藥師多。

藥庫雖然會請一些負責搬運的工人，但藥師多多少少也需要移動到那一箱又一箱的藥品，有些比較重的箱子甚至到20Kg以上，理所當然藥庫的藥師都是以＂壯丁＂居多。

我們四個實習夥伴一起去藥庫，學長唯獨問了我對藥庫有沒有興趣，我也只能笑而不答。

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這幾天的行程都是站調劑台，經歷了五天左右的調劑，大致上常見的用藥都已經知道在哪裡了，調劑速度因此也加快許多。

另外一個很有感的就是小腿不酸了，前幾天站台腳都痠到不能自我。

帶我的學姊都很好，很熱心的替我解釋調劑該注意的事項，也會在閒暇時的跟我聊聊天。

實習開始這幾天的調劑，我大概包錯了將近10次藥品，幾乎都是拿錯數量而非品項，學姊每次看到也都會很有耐心地再提醒我一次。

這幾天站調劑台，我覺得最迫切需要整理的就是商品名與學名的對應。

以前在學校十時，不管是哪一科，包括藥理、藥化、藥分……等等，用的、學的都是化學名；然而到了醫院調劑時，拿藥的時候都是看商品名，一開始根本沒辦法連結，必須整理起來才能加快調劑判讀的效率。

調劑時會看商品名而不是學名其實也有一些道理。一個學名能有好幾種商品、好幾種劑量；然而同一個商品名的品項都一樣，包裝上也會顯示劑量。劑量會根據嚴重的程度不同而不同，有些甚至不同劑量會有不同作用，像是最典型的Aspirin，低劑量是抗凝血作用；高劑量才是解熱鎮痛作用。

除此之外，很多藥品都是復方，甚至三合一、四合一藥品，更不用說賦形劑、佐劑等等藥品，這樣看學名哪看得完？一定要看商品名，馬上聯想這顆藥的適應症，才能有效率的審視處方。

期待停班停課

禮拜五（2021.08.06），早上七點起床，外面下著滂沱大雨，難以置信的雨量、風力。昨天解除颱風警報，真的是對的嗎？

梳洗完之後，我抱有最後一絲期待，上網查詢停班停課縣市，無奈並沒有人宣布停班停課，只得乖乖穿上雨衣，慢慢騎到醫院去。

到了醫院，全身溼答答，有夠狼狽。整理完之後，在差點遲到的時間到了藥局。

藥物諮詢室

藥物諮詢室是提供民眾用藥詢問的地方，通常會設立在醫院的中央藥局隔壁。

藥局再給藥發藥的時候，通常就會跟病人說明用法、用量、副作用等等注意事項，並且給予簡單的衛教；但有些藥物的用法比較複雜，或者是民眾對於用藥有些疑慮，中央藥局的藥師還有很多處方籤要發，不可能花太多時間在單一病人上，這時候就會請他到藥物諮詢室詢問DI藥師。

除了民眾之外，醫院的護理師、醫師……等醫護同仁，只要是有相關的用藥問題，也都會打來藥物諮詢室詢問DI藥師。

今天去中藥局實習，我發現醫學中心的中藥局，處方量比門診藥局還要少好多倍！

另外，在醫院裡面中醫門診的看病人數，比起外面診所的中醫門診，也是少很多。

我們今天四個人去中醫藥局調劑，每個人只有一次調劑機會，處方量實在不多。

其他時間，藥師帶我們做解凝膏貼布、操作分包機、包藥膳，算是滿有趣的行程！

今天跟著學姐在DI窗口，也就是藥物諮詢的服務的窗口。

需要藥物諮詢的民眾會抽號碼牌，然後進來詢問藥師；也會有一些醫生打電話過來問藥師一些藥物的問題。

比起調劑藥師，藥物諮詢的藥師會在第一線面對病人，遇到的問題也是千奇百怪。雖然有時候會被一些比較魯小小的病人搞到很煩，但大家普遍還是比較客氣的。

以藥師的生涯角度來看，若是待過藥物諮詢一段時間，除了對於藥物的各種問題會更加熟悉之外，也能培養自己的溝通技巧、查找資料的效率，以及解決問題的能力；我認為如果以後若是想要開藥局，在DI的經驗應該會給我不少幫助。

在醫院當中，醫師開立處方，病人到藥局拿藥，帶回家吃或者是給護理師打針。這是一個正常的領藥的流程，基本上不能破壞這個大原則。

不過有時候住院病人迫切需要藥品，沒時間跑到藥局領藥，等到藥拿回來命也剩半條的那種情況，就不能用上面的原則來規範。

這時候公藥就很重要，急救車與常備藥品會放在各個護理站，

供緊急時候使用。